儿童活泼好动，在玩闹和运动中难免发生各种损伤。新学期，各种体育活动也随之展开，在户外活动时容易摔倒或发生碰撞，摔丢了“板牙”，摔断了“虎牙”，造成“牙外伤”。市口腔医院儿童牙病科医生提醒家长和老师一定要注意避免小儿牙外伤，因为恒牙是不可能再生的。
    当牙齿受急剧外力作用，特别是打击或撞击时，会引起牙体、牙髓（牙神经）和牙齿支持组织的损伤。牙体的损伤表现为牙齿结构的缺损，牙神经的损伤表现为牙齿的变色、疼痛，牙龈肿胀等，而牙齿支持组织的损伤则表现为牙齿的松动、位置的变化。儿童牙外伤容易发生在两个年龄段，一是1～3岁，二是7～10岁。其中，7～10岁儿童的牙外伤最常见，约占所有恒牙外伤的50%～70%。男孩比女孩更容易出现牙外伤。
    牙齿外伤的表现形式多样，受损程度不一。年轻恒牙的生理解剖特点决定了其比发育完成的恒牙更容易受外伤后继发疾病的影响，比如出现牙髓坏死、根尖周炎等。因此，只要孩子的牙齿受到外力冲击，无论是否松动、脱落、缺损，都要尽快到正规专业口腔医院检查治疗，很多严重的继发疾病是可以预防的。
牙外伤一般分为以下几种情况：
一、牙齿受伤后没有明显变化
这种情况下，孩子一般都没有明显的疼痛或不适的感觉，这时候无需做任何处理，但需要注意患牙休息，不要再碰受伤的牙齿，避免二次伤害。需要家长配合定期观察定期复诊，观察病情变化，如出现问题及时处理。
二、牙齿受伤后松动了
发现孩子受伤的牙齿有松动时，不要再碰受伤的牙齿，更不要再用它吃东西。如果情况较轻无需处理，只需要定期观察；若松动严重需要固定处理。
三、牙齿受伤折断了
家长应尽可能保留折断的牙齿带孩子尽快找医生进行处理，折断的牙齿可以泡在牛奶或生理盐水中，有些折断的牙齿是可以重新沾上的。如果折断的部分较大牙髓（牙神经）已经受到了影响，外伤牙齿折断后，有时可以看到牙齿中心部的软组织（牙髓）暴露出来，这种情况专业上称为露髓，就是俗话说的露神经。露神经的牙齿比没有露神经的牙齿在治疗上要复杂一些。对孩子来说露神经还会有疼痛，影响进食。再有，牙髓暴露时间越长，治疗起来越困难，愈后也越差。口腔医院医生告诉家长们：“露神经的外伤牙一定要尽快到正规专业口腔医院儿童牙科门诊就诊治疗”，医生会根据患者的实际情况采取相应的治疗措施，以最大限度恢复牙齿的功能和形态。对于牙根没有发育完成的年轻恒牙，需要尽最大可能保留全部或部分牙神经。
四、牙齿受伤后移位了
受伤后牙齿移位，与相邻牙齿不协调，将移位的牙齿恢复到原来的位置，并予以固定。如果是乳牙，还需要考虑对其下方恒牙胚的影响，可暂不处理。
五、牙齿受伤后完全脱出了
应该将牙齿放入生理盐水或牛奶中，切记不要干燥保存，更不要擦拭牙根，立即带孩子到医院，医生会将脱出的牙再植回去。牙齿脱出牙槽窝时间越短，再植的成功率越高，15-30分钟之内再植成功率最好。完全脱落的牙齿能否“再植”成功，很大程度上取决于牙周膜，也就是牙齿表面与周围骨头相连的一层组织的受损程度。干燥是使其受损的主要原因，所以如果脱落的牙齿表面没什么污物，可以用生理盐水简单冲洗后放入脱落处（牙槽窝内）。如果牙齿表面有污物或因其他因素不能将牙齿很快放回到牙槽窝内，可以用牛奶、生理盐水等将牙齿泡入其中，切勿干燥保存。不管是哪种情况，都需要尽快到医院就诊。牙周膜在体外的时间越长，坏死的会越多，因此需要尽快找专业的口腔医生进行治疗。
    牙齿有一个萌生、发展、成熟的过程。牙齿萌出后，外形上已经不可能长大，但其内部还没有发育完成，表现为牙根短，牙齿的硬组织薄，牙髓腔大等特点。例如，门牙从其萌出到最终牙根发育完成，大概需要2～3年的时间。儿童的外伤牙多是还没有发育成熟的牙。在治疗儿童牙外伤时，医生不仅要考虑到孩子目前的情况，还要考虑牙齿继续生长发育情况的变化，以及孩子成年后外伤牙的治疗和处理。也就是说，成人牙齿外伤一般可以在短期内处理好，而儿童牙齿外伤，医生在做治疗设计时会考虑很多因素，需要长期追踪观察和对症处理。所以，家长要认真按照医生的要求，仔细观察病情变化，定期复诊，不要看到牙齿已经稳固了，孩子没有不舒服的症状，就不去医院进一步检查了。
    牙齿具有咀嚼、语言、保持容貌等功能，牙外伤影响孩子的身心健康、营养吸收和发育，采取保护措施尤为重要，大家生活中也要多关注牙外伤的相关科普知识，从事户外运动的同时要做好防护，避免牙外伤的发生。