1、早晚刷牙、饭后漱口
　　堆积在牙面上的细菌,不仅会导致龋病,也会引起牙龈炎症,因此有效清除细菌是保护牙齿最关键的核心。刷牙是去除牙齿表面细菌最有效的方法,同时也能清除牙面上的软垢和食物残渣,从而可以保持口腔卫生,维护牙齿和牙周组织的健康。
　　每天应该刷牙2次,早上起床后、晚上睡觉前各1次。白天吃的食物、喝的饮料都会在牙齿表面留下“印迹”,晚上睡觉之前刷牙就是为了把白天积攒起来的软垢和食物残渣清洁干净。晚上入睡后,唾液分泌减少,口腔的自我清洁能力弱。刷牙之后数小时,细菌又可以在干净的牙面上重新附着、聚集,因此早上起床后也应该刷牙,把一晚上沉积在牙面上的“脏东西”清除掉。无论是早上不刷牙或晚上不刷牙,一天只刷一次牙都会导致细菌在牙齿表面停留过长时间,对牙齿的破坏力成倍增长。早上、晚上都不刷牙更是万万不可取的。
　　每次刷牙都要保证2-3分钟的时间。这是因为如果要把牙齿的每个角落都清洁干净,需要2-3分钟,少于2分钟是不能把所有牙面都刷干净的。此外,还应做到一人一刷一口杯。一人刷一口杯的意思是每位家庭成员都应当有自己的牙刷和口杯,家人之间不要共用一个口杯,更不要共用一把牙刷。
　　除了做到每天早晚刷牙以外,还应在每餐饭后漱口,及时去除口腔内的食物残渣,保持口腔清洁。尤其是吃东西容易塞牙的人更应在每次进食后漱口,否则食物长时间嵌塞在牙缝里,极易导致牙齿龋坏。特别需要强调的是,使用任何漱口水都不能替代刷牙。无论家长还是青少年,都可能会有特别疲惫不想刷牙,或者赶时间来不及刷牙就用漱口水漱一下口的情况。但是,即便是添加了抑菌成分的漱口水,也只能起到化学杀菌的作用,并不能将细菌完全清除。刷牙是通过牙刷在牙齿表面的运动将细菌清除干净。这就好比衣服上有了污渍,用洗衣液浸泡只能让污渍变淡,还需要用手揉搓衣服才能将污渍彻底清除。       
2.使用水平颤动拂刷法刷牙
　　水平颤动拂刷法可以在有效清洁牙齿的基础上防治对牙齿和牙龈的损伤。青少年都应当学习使用这种刷牙方法。水平颤动拂刷法的具体步骤与注意事项在随后的内容我们会为大家准备。
3.使用牙线清洁牙间隙
　　进食一天后,牙间隙(牙缝)会积攒大量的细菌和食物残渣(图3-21)。尤其是牙齿排列不整齐的人,进食后通常会有不少食物残渣塞在牙间隙里。刷牙只能清洁牙齿的表面,牙间隙需要用牙线才能清洁干净。如果不及时把牙间隙里的食物残渣清理掉,牙齿表面的细菌就会利用这些食物残渣产酸,腐蚀、破坏牙面久而久之,形成龋齿。建议每次进食后都用牙线清洁一次牙间隙,晚上睡前再用牙线清洁一次更佳。青少年应主动学习使用牙线,不能再依靠家长的帮助,现在学会使用牙线可以获益终身。牙线的具体使用方法我们在以后的内容会详细说明。
4.使用含氟牙膏刷牙预防龋病
　　专家推荐每天使用含氟牙膏刷牙。含氟牙膏是指在牙膏中添加了氟化物成分,多为氟化钠或单氟磷酸钠。大量科学研究表明,使用含氟牙膏能够有效预防龋病,这也是在日常生活能够进行的最简单有效的预防龋病的手段。氟化物能在牙齿表面形成保护层,增强牙釉质的抵抗力,促进牙齿的再矿化,从而达到预防龋病的效果。家长在选购牙膏的时候应当注意配料表中是否含有氟化物
　　许多人会怀疑使用含氟牙膏的安全性,担心使用含氟牙膏会导致氟中毒研究表明氟化物的中毒剂量是每公斤体重摄入5mg氟离子。以一名体重45kg的青少年为例,达到中毒剂量需要一次性摄入含225mg氟离子的含氟牙膏。若市售含氟牙膏的氟离子浓度以0.15%计,需要一次性吞咽下150g牙膏,远远超过了每次刷牙时的用量。而且,青少年的吞咽反射功能健全,刷牙时出现误吞牙膏的概率极低。因此,完全不必担心使用含氟牙膏会对人体有害。如果因为这个原因而拒绝使用含氟牙膏,就实在是因小失大了。
5.减少吃甜食次数,少喝碳酸饮料
　　口腔中的细菌会利用食物中的糖分产生酸,破坏牙齿中的矿物质,形成龋齿,所以常说“吃糖会导致龋齿”。那么,是不是完全不能吃糖呢?并不是。青少年处在生长发育期,需要摄入足够的糖分以保证营养需求,而预防龋病的关键在于合理、科学地吃糖。具体来说,就是要减少进食甜食,尤其是含添加糖的食品和饮料的次数。
　　每次摄入碳水化合物或直接摄入糖分后,口腔内的pH都会下降,使口腔环境呈酸性,之后在唾液中各种离子的作用下恢复到正常范围。牙齿在酸性环境中会脱矿,有利于龋齿的形成。如果持续进食或者在短时间内多次进食,口腔内的pH下降,口腔环境就会一直维持在酸性。因此,含糖的食品、饮料最好和正餐一起食用,不要在两次正餐之间分多次吃。吃完含糖食品,喝完含糖饮料要用清水或白开水漱口,以减少糖分在牙面停留的时间。
　　除了蛋糕、点心、巧克力、糖果、冰激淋外,碳酸饮料、加工果汁、含糖的茶饮料、乳酸菌饮品也要控制。此外，还应注意奶茶、水果茶也都是含添加糖的饮料。
　　特别需要注意的是，晚上睡觉前万万不可再吃含糖食物，一定要刷完牙再睡觉。因为入睡以后牙齿表面的细菌格外活跃，如果带着这些糖分睡觉，细菌就能“饱餐一顿”，牙齿就要遭殃了。
6.适龄人群接受窝沟封闭预防龋病
　　青少年龋病好发于磨牙,窝沟封闭可以有效预防磨牙龋病的发生。磨牙的牙面是凹凸不平的,凹陷的部位叫窝沟。窝沟容易嵌塞食物和细菌,很容易发生龋病。窝沟封闭是使用封闭剂封闭窝沟,使窝沟底部变平,利于清洁。窝沟封闭是一种无创、无痛,能有效预防窝沟龋的技术,适龄人群应及时进行窝沟封闭以预防磨牙龋病。
　　6~7岁应进行第一磨牙(“六龄牙”)的窝沟封闭,11~13岁时可进行第二磨牙的窝沟封闭。青少年阶段要关注第二磨牙的萌出情况,一旦完全萌出要及时进行窝沟封闭。同时,也要检查第一磨牙是否进行了窝沟封闭,封闭剂是否有脱落。
7.局部应用氟化物预防齲病
　　除了使用含氟牙膏刷牙,青少年还可以定期到医院接受专业涂氟。尤其是已经有多颗龋齿的青少年和正在进行正畸治疗的青少年,都属于容易发生龋病的高危人群,更加应该定期到医院接受专业涂氟。
　　涂氟操作快捷、简便,只需在牙齿表面涂上一层含氟的涂料(图3-23),几分钟就可以完成,全程无创、无痛。如同使用含氟牙膏刷牙一样,涂氟是一项十分安全的操作。目前医院中专业涂氟常用产品的氟离子浓度为22.6mg/mL,根据青少年牙齿替换情况的不同,一次涂氟所需剂量仅为0.4~0.75mL专业涂氟的浓度高于含氟牙膏,短时间内能在牙齿表面释放大量的氟离子,促进牙齿的再矿化,从而有效预防龋病
8.积极预防牙外伤的发生
　　青少年参加体育运动及户外活动较多,发生牙外伤的概率较高。一旦发生牙外伤,对咀嚼功能、咬合关系、美观以及生长发育都会产生不良影响。所以,青少年及家长应注意积极预防牙外伤。
　　参加体育活动和游戏时,最好穿运动服和有防滑胶底的运动鞋,防止跌倒。进行滑板、轮滑、滑冰或篮球等运动时,应戴头盔、护具和防护牙托(图3-24,图3-25),以减少牙齿受伤的风险。观看球类比赛时,应保持安全距离,避免被球砸伤。如果无法躲避,应用双臂抱头,避免被球直接砸到面部。此外,参加体育活动时要熟悉场地,避免盲目冲撞、奔跑。
　　日常生活中,应注意不要追逐打闹,尤其是在楼梯、走廊等狭窄的地方。不要用石子、碎砖块等危险物品互相投掷。乘坐汽车时应系好安全带。骑自行车、摩托车时,还应戴头盔。遇到打架斗殴时,应注意躲避,千万不可主动参与其中。
9.定期口腔检查,早发现早治疗
　　青少年常因学业繁忙、课业负担较重等原因忽视口腔健康,家长也大多将关注点放在孩子的学习成绩上,直到孩子的口腔疾病影响到学习、生活时才引起重视。严重的口腔疾病甚至会影响高考志愿填报和未来的职业选择,比如想要从事飞行员、军人、主持、表演等工作,极可能会遇到阻碍。
　　建议青少年每年至少进行一次口腔检查(图3-26)。定期检查能够发现日常口腔护理不到位的地方,降低龋病发生的概率。如果有必要,还应进行洁治,对预防牙龈炎也有帮助。同时,还应检查窝沟封闭是否完好,是否需要补做,并且进行专业涂氟以预防龋病。
　　龋病会引起牙齿冷热敏感、疼痛,影响咀嚼、发音,还会破坏牙齿,影响美观。龋齿里的细菌也是一些全身性疾病潜在的感染源通过定期检查能够及时发现口腔中刚刚形成的龋齿,早期积极治疗时间短、痛苦小、效果好、花费少。切勿等到龋病进展到牙髓发炎时才追悔莫及。
　　早期的牙龈炎症会导致牙龈红肿、刷牙出血等，如果不进行治疗、控制，炎症逐渐加重,会对牙周组织造成不可逆的破坏,最终可能会在成年后慢慢发生牙齿松动移位甚至脱落。出现牙龈炎后及时进行治疗,牙龈组织是能够恢复健康的
目前,仅有不足两成的青少年曾为预防口腔疾病主动就医检查。只有预防工作做到位,才能避免进行口腔疾病的治疗。只有定期检查,将口腔疾病遏制在早期阶段,才能避免更加严重的后果和更为复杂的治疗。家长及青少年都应重视口腔疾病的预防。
10.每年定期洁治一次
　　青少年中仅有三至四成人的牙周是健康的。青春期时性激素分泌增多,身体对细菌和毒素的刺激比较敏感。如果口腔卫生差,牙齿表面软垢、牙菌斑和牙石堆积,就很容易发生牙龈炎,出现牙龈红肿、出血的情况。这时如果先进行洁牙,清除牙齿表面的软垢、牙菌斑和牙石,然后在日常生活中维护好口腔卫生,牙周组织就可以恢复健康。此外,即使没有牙龈炎症,也建议每年进行一次洁牙以清除牙菌斑、牙石等,预防牙龈炎症的发生。
总  结
　　青少年时期基本完成了乳恒牙替换,口腔健康状况因为一些影响因素,如更注重学习,容易被忽视。此时,青少年尚处在生长发育期,是吸纳各类知识形成初步自我认知的关键时期,也是一生行为习惯养成的关键阶段,培养良好的口腔卫生习惯将会受益终身。如果说儿童阶段的口腔保健是在家长的指导帮助下进行的,那么青少年时期的口腔保健就要转变为自我有意识的主动行为了,但家长还需起到一定的提醒、监督作用。
　　目前,青少年的口腔健康状况和行为习惯不尽如人意。能够做到每天刷牙2次的青少年只有三成余,会每天使用牙线的青少年更是仅有0.6%。刷牙次数不足、不使用牙线都会导致牙菌斑清洁不净,进而增加龋齿和牙龈炎的发生率。因此,青少年应做到早晚刷牙、饭后漱口,用水平颤动拂刷法刷牙,用牙线辅助清洁牙间隙,用含氟牙膏预防龋病,减少吃甜食的次数,少喝碳酸饮料。此外,每年在专业口腔医疗机构至少进行一次口腔健康检查,每年洁牙一次,接受窝沟封闭、专业涂氟,积极治疗口腔疾病。
青少年爱牙口诀
　　早晩刷牙各一次,辅用牙线清间隙,彻底清除牙菌斑,定期洁治牙石去。含氟牙膏加涂氟,窝沟裂隙要封闭,运动服装和护具,确保牙齿健无疾。口腔检查意义大,早期发现疗效佳,不管牙齿疼不疼,至少每年查一查。