泰安市口腔医院-市级口腔专科医院

泰安市口腔医院医保服务明白纸

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泰安市口腔医院医保服务明白纸

发布时间：2026/2/13 浏览量：1229

泰安市口腔医院医保服务明白纸

　　一、门诊统筹待遇主要内容：
　　1.享受人员范围：退休人员及按照统账结合方式缴费的在职职工（含灵活就业人员）。其中：在职职工和灵活就业人员按7%或9%缴费的享受职工医保门诊统筹待遇，按5.5%缴费的不享受门诊统筹待遇。
　　2.年度起付标准及比例：（报销数额以实时联网结算为准）
　　本院为二级医院，起付线400元。
　　报销比例：在职职工70%，退休职工 75%
　　3.2024年度统筹基金支付限额:
　　在职职工3500元，退休职工4500元。
　　对超过年度统筹基金支付限额以上的费用，由大额医疗费用补助资金支付，支付限额为 1000 元。
　　二、报销范围：
　　在本院就诊时发生的符合门诊统筹支付范围的检查、检验、治疗项目、耗材、药品等普通门诊医疗费用。
　　三、报销方式：
　　各院区及门诊部收款处实时联网结算报销。
　　四、报销地点：
　　各院区及门诊部收款处
　　五、报销时间：
　　周一至周天上午:8:00-12:00
　　　　　　　　下午：2:30-5:30
　　六、导引地点：各院区及门诊部各楼层导诊台
　　七、报销流程：
　　1、收款处实名挂号完善电子病历信息
　　2、看诊、写明诊疗记录、开具治疗费用明细、上传系统
　　3、出具证件、收款处实时联网结算、医保目录内诊疗项目及药品可按比例报销

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