牙周病是最常见的口腔疾病之一，是成人牙齿脱落的主要原因。我国民众大多缺乏对牙周疾病的认识，提起牙周病，多数人认为，随着年龄的增长牙齿脱落是正常的，而提及牙周病的防治，很多人就认为，不就是洗牙吗，以致贻误最佳治疗时机。
　　牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病。牙齿的稳固主要靠牙周组织的支持，牙周炎会直接破坏这种组织而导致牙齿松动甚至脱落。而这种组织的破坏是不可逆转的，目前的治疗只能控制，尽量减缓疾病的发展。牙菌斑是指口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块。微生物在牙齿表面不是简单地堆积，而是形成了生物膜，各种球菌、杆菌、细菌相互支持，对机体的抵抗力很强。而刷牙只能清除牙齿表面，不能消除牙齿和牙齿之间的邻面，这也是牙周炎进展最快的地方。
　　此外，牙周病的发生、发展还受到其他局部促进因素的影响和全身因素的调控。其中局部促进因素包括牙石、牙体和牙周组织的发育异常或解剖缺陷、牙位异常、拥挤和错颌畸形、颌创伤、食物嵌塞、不良充填体和修复体、正畸矫治器等。这些局部因素会促进或有利于牙菌斑的堆积，或造成对牙周组织的损伤；或对已存在的牙周病起加重或加速破坏的作用。在这些局部因素中，除了先天发育及解剖的异常或缺陷外，大多数因素可以通过牙周以及联合其他口腔学科的治疗去除或改变，从而有效控制菌斑，控制牙周炎症。　
　　正因为牙周病与全身机体状态密切相关，因此牙周病的诊断和愈后判断要求非常高。病人来医院就诊，必须进行全身状况的分析评估，根据全身情况制定个性化的治疗方案。牙周病的基础治疗是每位牙周病患者都适用的最基本的治疗，目的是消除致病因素，使炎症减轻到最低程度，并为下一阶段的治疗做准备。
　　菌斑控制是治疗和预防牙周病的必需措施，是牙周病基础治疗的重点，也是维持疗效、保障牙周健康的必要健康习惯。菌斑控制的方法较多，目前应用较为广泛及推荐使用的是机械性菌斑控制法，包括刷牙以及牙线或牙间隙刷的使用，也是患者自身进行日常维护的主要措施。
　　当牙石形成后便无法通过刷牙去除时，临床上针对牙周病患者最常进行的基础治疗项目为龈上洁治（俗称洗牙）以及龈下刮治，其主要目的是通过专业的器械去除龈上、龈下牙石和菌斑。洗牙是由口腔医生使用器械如超声波洁牙机、喷砂洁牙机等彻底清除牙齿表面菌斑、色素、结石并进行牙面抛光的过程。常规的洗牙只能去除沉积在牙冠表面的菌斑和结石，龈缘以下或牙周袋内龈下菌斑和结石（龈下结石），由于比较隐蔽，常规洁牙是无法去除的，需要进行牙周刮治才能彻底清除，即医生利用精细的龈下刮治器，利用手感感知刮除根面散在的牙石和菌斑以及病变的组织，使根面光滑平整，有利于牙龈或牙周组织重新附着于根面，防止进一步的牙槽骨吸收、牙周袋形成以及牙龈出血，有利于牙齿的稳固和健康，控制或者治愈牙周炎。
　　治疗牙周病是一个终身疾病，长期疗效需医生与患者的长期配合。提高自身对牙周病的认识，重视平素的自我菌斑控制以及全身因素的控制，定期进行口腔检查，做到早防早治，才能帮助我们有效改善牙周组织健康，提高生活质量。

                                                     通讯员：吴伟